[#사진1]간표면을 절제 라인을 따라 끈으로 감싼 후 끌어올리는 현수(懸垂) 방법(hanging maneuver)으로 간을 안전하고 다양하게 부분 절제할 수 있는 간단하고 효과적인 수술방법이 개발됐다.

국립암센터(원장 유근영·www.ncc.re.kr) 간암센터 김성훈 박사는 비교적 어렵다고 알려진 간절제를 현수방법을 적용해 남아 있는 간의 박리를 최소화하는 방법으로 지난 2003년 3월~2005년 10월 국립암센터에 입원한 환자 187명에게 간절제 수술을 시행한 결과 간 절개 시간과 출혈이 크게 줄었으며 수술 사망이나 합병증 및 재수술은 없었다고 지난달 30일 밝혔다.

현수방법은 끈의 도움을 받아 간을 최단거리로 자르는 방법으로 프랑스의 벨지티 박사가 오른쪽 간의 절제에 처음 사용했다. 김 박사는 간의 해부학적 특징에 착안해 이 방법을 미상엽 단독, 중앙 이구역, 미상엽 포함 확대 좌간 및 우간, 좌간, 우후구역, 우전구역, 우삼구역 등의 절제에 확대 적용하는 것을 최초로 성공함으로써 이 절제법이 다양한 해부학적 간절제의 주된 방법으로 이용될 수 있음을 입증했다.

김 박사는 “간 절제시 가장 중요한 고려사항 중 하나는 간에 대한 압박과 출혈을 최소화하고 절제 후 남은 간에 유입·유출되는 혈류와 담즙로를 확보하는 것”이라면서 “벨지티 박사가 우간절제에 이용한 현수방법이 다양한 간절제에 보편적으로 적용될 수 있다는 것을 증명한 것”이라고 그 의의를 밝혔다.

이 논문은 ‘세 간정맥과 세 Glisson지에 의한 현수방법을 이용한 다양한 간절제술’이라는 제목으로 외과 분야의 최고 학술지인 Annals of Surgery(IF 6.328) 2월호에 게재된다.

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